Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в сочленении бедренной кости и вертлужной впадины. Без адекватного и своевременного лечения заболевание приводит к инвалидности и потере возможности передвигаться.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности патологических изменений выделяют:
- 1 степень. Отмечаются болезненные ощущения в бедре, возникающие после усиленной физической нагрузки и иногда отдающие в колено и пах. После отдыха симптоматика купируется. Выявить можно только на рентгеновском снимке тазобедренного сустава.
- 2 степень. Боль возникает после минимальной физической нагрузки и носит интенсивный характер. У пациента возникают хромота и ограниченность движения.
- 3степень. Характерна ярко выраженная симптоматика. Болевые ощущения возникают при ходьбе, подъеме по лестнице и в покое, не купируются самостоятельно, изматывают пациента продолжительностью. Усиливается ограниченность движений в суставе, человек передвигается со значительными затруднениями, при помощи трости. Уменьшается физическая сила, укорачивается конечность, перекашивается таз и позвоночник, что усиливает боль.
На 1 и 2 стадии заболевания лечение носит консервативный характер (прием лекарственных препаратов, гимнастика, физиотерапия). 3 степень предполагает только оперативное вмешательство (эндопротезирование).
Лечение тазобедренного артроза 1 и 2 степени
Для купирования болевого синдрома и торможения дегенеративных процессов врачи назначают:
- лекарственные препараты;
- физиотерапию;
- мануальную терапию.
Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке.
Лекарственные препараты
При коксартрозе 1 и 2 степени врачи назначают:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Это повышает подвижность суставов и минимизирует утреннюю скованность в суставе, мешающую встать с кровати.
- Хондропротекторы. Это биологические агенты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, улучшающие обменные процессы и нормализующие вязкость жидкости в межсуставной щели.
- Сосудорасширяющие препараты. Улучшают кровоснабжение и доставку питательных веществ к пораженным участкам.
- Мышечные релаксанты. Устраняют спазм мышц, уменьшая тем самым болевой синдром.
- Средства местного нанесения. Уменьшают выраженность воспалительного процесса, снижая выраженность болезненных ощущений.
- Стероиды. Уменьшают воспаление. Инъекцией вводят в межсуставную щель. Но усиливают распад костной ткани.
Каждая группа лекарственных средств может вызывать осложнения. НПВС при длительном и частом приеме становятся причиной острой почечной недостаточности, гастропатии (поражении желудка), кровотечений из желудочно-кишечного тракта, острого поражения печени (парацетамол), требующего иногда пересадки органа. Хондропротекторы целесообразно назначение только внутрь сустава путем инъекции, так как при приеме через рот они не оказывают эффекта, распадаясь в кишечнике на сахар и воду. Сужение межсуставной щели по мере прогрессирования заболевания делает такой вариант лечения маловероятным и недоступным. Средства местного назначения, всасываясь в общий кровоток, могут вызвать судороги, тошноту, рвоту, потерю сознания.
Физиотерапия
Эффективна при 1 степени артроза тазобедренного сустава. Среди методик лечения широкое распространение в клинической практике получили:
- лазерная терапия;
- грязелечение;
- ультразвуковое восстановление;
- индуктотермия;
Воздействие лазером расширяет кровеносные сосуды, способствуя доставке питательных веществ к суставу. Кроме того, тормозится воспаление и стимулируется отток лимфы.
Ультразвуковая терапия – это воздействие на ткани высокочастотными волнами, что по технологии схоже с массажем. Таким образом уменьшаются застойные явления и воспалительный процесс.
Индуктотермия – это воздействие волн высокой частоты, уменьшающее боль и воспаление.
Физиотерапия невозможна при ряде состояний. Это беременность и период кормления грудью, аллергические реакции, повышенная температура тела, острые воспалительные и инфекционные заболевания. Назначение и подбор методики проводит только лечащий врач с учетом показаний и противопоказаний.
Мануальная терапия при коксартрозе 1 и 2 степени
Достоинства методики:
- Отсутствие системного воздействия на организм, что неизбежно возникает при приеме лекарственных препаратов.
- Лечение происходит в динамике, что позволяет избавиться от спаек и контрактур (сильный мышечный спазм, приводящий к деформации конечности). Это сохраняет нормальную функцию сустава.
- Двигательная активность не дает образовываться остеофитам – патологическим костным разрастаниям, ограничивающим движения.
- Мануальное воздействие улучшает кровоток в суставе и нижних конечностях, улучшая поступление питательных веществ к пораженным участкам.
Для достижения максимального эффекта:
- Приступать к лечению следует на первых стадиях заболевания (1 и 2 степень). Это не позволяет дистрофическим изменениям разрушить хрящевую ткань и обездвижить человека.
- Придерживаться оптимального курса для поддержания нормального функционирования сустава: 20 сеансов с повторами 2-3 в год.
В мануальной терапии при лечении артроза тазобедренного сустава применяют в основном две методики воздействия – манипуляция и мобилизация.
- Манипуляция. Это резкие и целенаправленные движения руками, не требующие от специалиста значительных физических затрат. После грамотного проведения пациент сразу отмечает улучшение состояния, что проявляется уменьшением болевого синдрома, возвращением нормальной подвижности конечностей и снятием мышечного спазма. Сеанс – 1 час. Курс – 2-3 раза в год.
- Мобилизация. Это плавная вытяжка тазобедренного сустава. Во время манипуляции специалист обхватывает ноги в двух местах и совершает расшатывающие движения, разводя кости в сторону. Правильно выполненная мобилизация возвращает суставу подвижность, снимает спазм мышц. Болевой синдром уменьшается или вовсе купируется. Снижается нагрузка на хрящ, который получает возможность восстановиться.
В основе мануальной терапии при коксартрозе лежит мягкое вытяжение, заключающееся в воздействии на сустав специалистом специальными движениями в нужных направлениях. В результате возвращается подвижность конечности и увеличивается суставная щель. Таким образом убирается нагрузка с поврежденных участков и хрящ восстанавливается.
Иногда лечение суставов методиками мануальной терапии сравнивают с хирургическим вмешательством. Но с одним важным отличием: в таком случае не происходит рассечение здоровых тканей и образование послеоперационного рубца.
Заключение
Мануальная терапия при коксартрозе 1 и 2 степени – это обязательная и полезная методика лечения, избавляющая пациента от болезненных ощущений, останавливающая прогрессирование заболевание, усиливающая регенеративные процессы в пораженных участках. В отличие от лекарственных препаратов не вызывает побочных реакций и осложнений, помогает пациенту встать на ноги и начать полноценно ходить и жить.